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冠心病及大动脉病治疗


冠心病是因冠状动脉粥样硬化所致血管腔逐渐狭窄、甚至完全阻塞,限制或完全中断了心肌的血液供应,临床上引起心绞痛、心肌梗塞等一系列严重的心肌缺血病症。我国有逐年增加的趋势。目前冠心病的治疗包括药物治疗、介入治疗和外科治疗(冠状动脉旁路移植术,简称搭桥术)。手术采用患者自身其他部位血管移植到心脏,在主动脉或乳内动脉与狭窄的冠状动脉远端架一个或多个血管桥,使狭窄远端以远的缺血心肌恢复血液供应,显著减轻或消除心肌缺血所引起的心绞痛、心肌梗塞等临床症状。当冠状动脉狭窄的进程超过侧支循环建立的速度时,外科手术即能建立一个大流量的冠状动脉侧支循环;另外对于心肌梗塞后造成的血液动力紊乱,外科治疗也可以将其纠正。在常规冠脉搭桥术的基础上,我科还开展了非体外循环下的冠脉搭桥术,进一步减轻了手术创伤和并发症,手术例数居西南地区首位。目前冠状动脉旁路移植术的主要适应症为: 常规药物治疗无效的心绞痛。左冠状动脉主干狭窄及冠状动脉多支病变。急性心肌梗塞伴心源性休克。我科开展的冠脉搭桥术例数居西南地区前位。同时,我科开展的主动脉瘤、马凡氏综合征、主动脉缩窄的外科治疗已逐渐成为特色技术。
 
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