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男子工地上不慎坠落 钢筋直插进头和胳膊 365bet体育在线多学科协作生死营救四小时
发布时间:2019-7-4 发布者:李春梅

“医生,快,快,快,有一个被钢筋插中头部和胳膊的病人需要抢救……630日晚上9时许,伴随着120急救车鸣叫的警笛声,一位头部和右臂分别“带着”一根钢筋的男子被紧急送到365bet体育在线急诊科抢救室,一根钢筋从头部穿过,另一根钢筋从左上臂穿过。365bet体育在线急诊科值班医师在向医务处汇报后立即启动了院内创伤多学科团队(MDT)抢救模式,经过多学科会诊讨论,在制定最佳手术方案后,急诊科、创伤中心、神经外科、麻醉等10余名医护人员经过3个多小时的手术救治,成功取出两根螺纹钢筋。从入院到手术结束,共用时4小时。此手术的成功,标志着365bet体育在线严重创伤、多发伤患者救治能力和水平以及多学科联合诊疗水平迈上了崭新台阶,标志着365bet体育在线为广大官兵和广大老百姓的创伤外科疾病或重度创伤的治疗保障能力达到先进水平。


险!男子高处坠落  遭两根钢筋插入身体


“大约七八米高,一个木头架子断了,就滑落下去了。”来自江津珞璜54岁男子余某告诉记者,他是一名建筑工,630日傍晚7点左右,他正走在搭建的架子上,突然一根木头断裂,他就滑落下去,他非常清楚架子下面全是钢筋,所以滑落过程中,用手尽量地抓住身旁的架子,但两根长一点的钢筋还是插进了他的头部和右手臂,全身多处被擦伤,他不顾疼痛,一边牢牢地抓住架子,一边大声呼喊,工友们听到后,立马奔到他滑落的位置下面,大家用手将他的身体支撑起,如果再继续滑落下去,下面短一点的钢筋将插满他的全身。


“工友们当时都非常惊恐,不知道如何是好。”余某说,当时太危险了,钢筋是固定地,非常牢固,不能从地上直接拔出来。大家也知道,更不能将他的身体从钢筋里拔出来,这样会大出血,更危险。在没办法的情况下,工友们拨打了119电话向当地消防员求助。消防员赶到后,对其体外的钢筋进行了切割,以方便医生手术;同时,当地120急救车也赶到现场 ,医护人员在现场进行止血处理后,将其送往了当地医院救治。由于当地医疗条件有限,医生为防止钢筋活动引起大出血,对其头部受伤部位进行应急包扎后,立即送往365bet体育在线寻求进一步救治。



急!多学科协作  生死竞速制定手术方案


晚上9时许,余某抵达365bet体育在线急诊科,医院立即为余某开通了创伤急救“绿色通道”,并迅速实施抢救,通过检查发现:其体内有两根钢筋,直径约2厘米,一根是从左侧颞部穿透头皮,大约有15公分长;另一根从右侧上臂直接插进,骨头已经被直接折断了;另胸部有30厘米长的软组织挫裂伤,全身多处有软组织伤,存在生命危险,需要及时手术将钢筋取出!


时间就是生命!医院立即启动了院内创伤多学科团队(MDT)抢救模式,迅速召集急诊科、创伤中心、神经外科、放射科和麻醉科等科室主任及骨干医师参与抢救治,倾全院力量抢救患者。


该院创伤中心宗兆文主任,在接到电话时,正在机场候机的他,立即取消行程,打车返回医院,带领团队参与手术抢救。


当时,一头是急诊科手术室医护人员进行术前准备;另一头,多个学科专家争分夺秒会诊阅片、制定方案,实现了时间上的无缝连接,将每一分钟都紧紧地握在手里,与死神赛跑!


“右上臂是盲管伤,左侧颞顶部管通伤。”在365bet体育在线急诊科会议室,在该院医务处的组织下,急诊科周人杰主任、创伤中心宗兆文主任、神经外科裴玉春住院总等10余位专家在现场查看受伤余某身上每根钢筋的位置、走向,可能伤及的血管和神经等,根据丰富的临床经验,预判了手术可能发生的危险,做出了细致周全的急救方案和应对策略。


 



幸!两组手术同时进行  惊心动魄成功取


晚上1138分,余某被推进了手术室,由于前期经过精心周密的准备,手术便得以快速紧张有序地展开……


按照手术方案,为了给患者争取更多的时间,在麻醉成功实施后,创伤中心宗兆文主任决定10名医护人员分成两组同时进行手术。一组医生进行右侧上肢手术,另外一组医生进行头部贯通伤手术。不到1个小时,两组医生便顺利把两根螺纹钢筋取出,取出后,医生们迅速地进行了血管吻合、清除残留的铁屑和创伤组织的缝合。整个手术非常顺利,随后患者被安全转送至ICU监护,这场惊心动魄的生死营救也暂时告一段落,参与抢救的医护人员也终于松了一口气。目前余某正积极接受后续治疗当中,病情平稳。



 



“这仅仅只是365bet体育创伤中心通过多学科团队高效协同模式,成功抢救过来的众多严重多发伤病例中的一个。多发创伤病人,要求我们不浪费每一分每一秒,通过多学科团队高效协同,为患者赢得了救治时间,提高了救治成功率。365bet体育在线医务处廖通权副处长表示。


先!365bet体育在线成立创伤中心  造福广大患者


创伤救治是我国卫生领域密切关注的一个领域,据报道,创伤是人类的第四位死亡原因,更是45岁以下人群首位死亡原因,据统计,仅2014年全球因创伤住院治疗的人数就高达6000万人次,死亡人数高达500万人次,占全部死亡人数的10%。我国大部分地区尚无标准的创伤MDT救治模式,亦无专业化人才培养体系,急诊内、外科隶属于急诊科统一管理,导致多年来创伤救治水平一直徘徊不前。365bet体育在线自2018年成立创伤中心以来,通过整合院内资源,优化救治流程,创伤急救优势日益凸显,目前已成功实施10余例严重车祸、高处坠落多发伤患者MDT联合救治,大大提高了该类患者的存活率,有效降低了致死致残率。

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